Кривошея у детей: причины, диагностика, лечение

Мама замечает, что малыш в кроватке всегда смотрит в одну сторону, а игрушку в другой стороне не замечает? Голова слегка наклонена, а затылок с одной стороны плоский? Всё это может выглядеть как каприз или привычка, но бывает и кривошеей. Подробнее об этом состоянии рассказано здесь, а сейчас разберём основные причины болезни, как проходит диагностика и лечение.

Что такое кривошея

Так называют вынужденное положение головы: она наклонена в одну сторону и повёрнута в другую. У детей чаще всего встречается врождённая мышечная кривошея. При ней одна из шейных мышц, грудино-ключично-сосцевидная, укорочена или уплотнена, и голову тянет в её сторону.

Кроме врождённой, бывает приобретённая кривошея. Её вызывают воспаление лимфоузлов на шее, травмы, особенности шейных позвонков, неврологические причины. Иногда голову наклоняют из-за зрения: ребёнок так компенсирует косоглазие.

Откуда берётся врождённая форма

Единого объяснения у врачей нет. Обсуждают положение малыша в матке, когда места мало и мышца оказывается сжатой, а также нагрузку на мышцу во время родов. Это не вина мамы, и точная причина остаётся неизвестной во многих случаях.

Что видно снаружи

Признаки обычно замечают в первые недели или месяцы. Голова наклонена, подбородок повернут в другую сторону, шея с одной стороны выглядит короче. Иногда на мышце прощупывается плотное уплотнение. Ребёнок хуже поворачивает голову в одну сторону, при кормлении предпочитает одну грудь. Если состояние не корректировать, постепенно уплощается затылок, а лицо может стать несимметричным.

Бывает, что родителям кажется, будто малыш просто «любит» одну сторону. Проверьте: на фото и видео голова наклонена всегда в одну сторону? Ребёнок одинаково следит взглядом за игрушкой справа и слева? Если ответ «нет», лучше показать его ортопеду, а не ждать очередного планового визита.

Как ставят диагноз

Ребёнка осматривает детский ортопед. Он оценивает, насколько свободно поворачивается и наклоняется голова, прощупывает мышцу, смотрит на симметрию лица и головы. Часто назначают УЗИ мышцы, при подозрении на другую причину добавляют рентген шейного отдела или консультацию невролога и окулиста. Врач выясняет, о какой форме идёт речь, потому что от этого зависит лечение.

С малышами осмотр проходит спокойнее, если родитель рядом и разговаривает с ребёнком.

Плоский затылок и асимметрия

Плоский затылок у малыша часто появляется из-за того, что он подолгу лежит на одном боку головы. При кривошее это происходит чаще: повернуть голову в другую сторону трудно. Если заняться этим рано, асимметрия, как правило, выравнивается по мере роста. Если ждать, на исправление может потребоваться больше времени и дополнительные меры. Нужна ли коррекция, решает врач.

Приобретённая кривошея у детей постарше

Если голова наклонилась у ребёнка, который раньше держал её ровно, причина, как правило, другая. Это может быть воспалённый лимфоузел, болезненная мышца после простуды или неудобной позы во сне, травма, реже проблемы с позвонками или нервной системой. У школьников наклон бывает связан со зрением: ребёнок так пытается лучше видеть. Врач выясняет причину, потому что лечить нужно её, а не только наклон.

Как лечат

Тактика зависит от формы и возраста. При врождённой мышечной кривошее в большинстве случаев начинают с консервативных мер: специальной укладки, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии. Врач показывает родителям упражнения, которые делают дома, а делать их нужно регулярно и именно так, как показано, а не по видео из интернета. Результат зависит от возраста, степени изменений и того, как выполняются рекомендации. В редких случаях, если консервативные меры не помогли, обсуждают хирургическое лечение.

Родители иногда боятся, что упражнения причиняют малышу боль. Врач покажет, какое движение допустимо и как понять, что ребёнок устал. Занятия обычно проводят короткими подходами, когда малыш спокоен и не голоден.

Что можно делать дома

Врач подскажет, как это делать для вашего малыша, но общие ориентиры такие. Подходите к кроватке и кладите игрушки с той стороны, в которую ребёнку труднее смотреть, чтобы он сам тянулся туда головой. Кормите с обеих сторон. Пока малыш бодрствует, выкладывайте его на живот под присмотром взрослого. Не растягивайте шею резкими движениями и не «разминайте» уплотнение с силой: неаккуратные движения могут навредить.

Когда не откладывать визит

Не ждите, что «само выправится», если голова у ребёнка стабильно наклонена, ему трудно повернуть шею, затылок стал асимметричным. Чем раньше начато лечение, тем, как правило, больше возможностей у консервативных методов. Срочно обратитесь, если наклон головы появился внезапно после травмы или болезни, сопровождается температурой, болью или слабостью в руках и ногах.

На приём можно принести фото и видео, где виден наклон головы: врач увидит больше, чем в короткий визит. Записаться на осмотр и уточнить детали можно здесь: https://www.smdoctor.ru/disease/krivosheya-u-rebenka/